(Аппарат физиотерапевтический автономный для синергического модулированного электрического и магнитного воздействия «ТИЛАЙН - ЭМ» ООО «МЦ ПЛП» на клинической базе кафедры физиотерапии, ЛФК и спортивной медицины: ФБУН «Екатеринбургский медицинский центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора.)
Объектом исследования являлись больные остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника. У всех больных был диагностирован остеохондроз позвоночника в основном с поражением шейного отдела (34 чел.; 80,1%).
Цель работы - провести клиническую апробацию нового физиотерапевтического аппарата «ТИЛАЙН - ЭМ» с оценкой эффективности лечения суставов у больных с патологией опорно-двигательного аппарата (остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника).
В процессе исследования получены данные, позволяющие рекомендовать использование физиотерапевтического аппарата «Тилайн-ЭМ» в лечении больных остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника.
Основные конструктивные и технико-эксплуатационные показатели: получены данные о механизмах лечебного действия аппарата «ТИЛАЙН - ЭМ», реализующихся в снижении активности воспалительного процесса, нормализации уровня оксипролина мочи и матриксного олигомерного протеина хряща.
Эффективность лечения составляет 80,9% положительных случаев.
Остеоартроз и остеохондроз позвоночника являются одними из наиболее широко распространенных патологий, которой в России страдает от 10 до 12% населения. В настоящее время отмечено развитие заболевания в молодом трудоспособном возрасте, что сопровождается большим числом дней нетрудоспособности и нередко приводит к инвалидизации.
Ведущее место в лечении и профилактике этих заболеваний занимают физиотерапевтические и бальнеологические факторы, которые оказывают не только выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффекты, но и положительно влияют на метаболизм суставного хряща.
Спектр таких технологий постоянно увеличивается с развитием аппаратной физиотерапии, в том числе портативной. Расширение использования портативных физиотерапевтических факторов позволяет избежать значительных экономических потерь на посещение лечебно-профилактических учреждений, транспорт, времени на процессы адаптации и реадаптации при санаторно-курортном лечении, и тем самым повысить эффективность лечения.
В настоящее время в ООО «Международный центр потребителей лечебной продукции» (г. Челябинск) разработан новый портативный физиотерапевтический аппарат «Тилайн-ЭМ», - автономный физиотерапевтический аппарат для неинвазивного синергического воздействия импульсным электрическим током низкой частоты и импульсным биполярным магнитным полем крайне низкой частоты на кожные зоны прямой проекции дискомфорта и болей, а так же на метамерно-сегментарные и триггерные рефлекторные активные или латентные области и точки, расположенные на поверхности туловища и/или систем соответствия.
Лечебными факторами аппарата «Тилайн-ЭМ» являются следующие: электростимуляция с автоматическим изменением формы импульса в зависимости от изменения импеданса тканей пациента при импульсном значении напряжения электростимуляции (на максимальном уровне мощности при нагрузке 20 кОм) не менее 100 В, и частоте следования импульсов электростимуляции 60±10 Гц; импульсное магнитное поле с частотой следования импульсов 10±3 Гц и индукцией магнитного поля не менее 10 мТл.
Аппарат «Тилайн-ЭМ» предназначается для общего регулирующего воздействия на физиологические системы человеческого организма и может применяться в условиях стационаров, санаториев, курортов, санаториев-профилакториев, центров реабилитации и восстановительной медицины, а так же домашних и полевых условиях с целью оказания профилактической, терапевтической и парамедицинской помощи, а также для купирования болевого синдрома и функциональных расстройств в широком спектре патологий.
Учитывая многолетний опыт восстановительной медицины по успешному лечению пациентов с заболеваниями опорно-двигательного системы преформированными факторами, предложенный разработчиками аппарат «Тилайн-ЭМ», генерирующий импульсный электрический ток низкой частоты и импульсное биполярное магнитное поле, предположительно может быть применен в терапии этой категории больных.
Положение больного лежа или сидя - в зависимости от пораженной группы суставов и установленных: триггерных точек, при воздействии на паравертебральные зоны - лежа на животе.
Рабочий терминал аппарата устанавливают в три или четыре поля: в проекции суставных щелей, сегментарные зоны позвоночника и триггерные точки. Общая продолжительность одного сеанса лечения суставов составляет от 25 до 40 Минут. Проводится один сеанс в день, на курс - 10-12 процедур.
1 поле. Воздействие на суставы. Процедуры проводят на крупные суставы контактным способом, стабильной методикой (в 2 зонах проекции суставной щели - спереди и сзади), на мелкие суставы кистей и стоп - лабильной методикой.
Параметры процедуры максимальные: импульсный электрический ток низкой частоты с амплитудной модуляцией и частотами до 60 Гц, при силе тока до болезненного покалывания и импульсным биполярным магнитным полем при магнитной индукции 10 мТл с частотой 10Гц.
По мере стихания болевого синдрома переходят на минимальный или комфортный уровень мощности: ток и магнитное поле аналогичной форма, сила тока до появления приятного покалывания, ощущения «тепла», при магнитной индукции -10 мТл с частотой 10 Гц. Экспозиция процедуры - 5-10 минут.
2 поле. Воздействие на паравертебральные точки (зоны). Процедуры проводят контактным способом, стабильной методикой на симметричные паравертебральные зоны заинтересованных сегментов позвоночника (от 1 до 3). Параметры процедуры аналогичные. Экспозиция процедуры 5-10 минут.
3 поле. Воздействие на триггерные зоны. При наличии этих зон в зависимости от выраженности болевого синдрома процедуры проводят при максимальной или комфортной мощности по вышеописанной методике до существенного уменьшения или исчезновения симптоматики.
Все больные хорошо переносили процедуры. Бальнеореакции или побочных эффектов не выявлено ни в одном случае.
При анализе полученных результатов отмечено, что под влиянием курса электропроцедур у большинства больных остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника наблюдается улучшение состояния, которое выражалось в исчезновении и отчетливом уменьшении интенсивности боли в суставах и позвоночнике (в покое, при движениях и пальпации).
У больных отмечено исчезновение боли в суставах в покое у 26 из 42 пациента (61,9%) и отчетливое ее уменьшение еще у 10 (23,8%), позвоночнике соответственно — у 25 из 42 (59,5%) и у 11 (26,2%); при движении - у 24 из 42 (57,1%) и у 11 (26,2%), также - у 25 из 42 (59,5%) и у 13 человек (33,9%).
Снижение интенсивности болевого синдрома наступало в большинстве случаев после 4-5 процедур (на 5-7 день), а полное обратное ее развитие — после 8-10 (на 9-11 день). В конце лечения интенсивность боли практически не изменилась у 4 больных (9,5%) с тяжелым течением заболевания, множественным поражением суставов и распространенным остеохондрозом позвоночника.
Лечение суставов оказало благоприятное влияние и на объективные симптомы. После курса процедур боль при пальпации суставов исчезла у 25 из 38, имевших ее (65,8%) и отчетливо уменьшилась еще у 5 (13,2%), позвоночника соответственно - у 23 из 38 (60^5%) и у 7 (18,4%); ограничение движений в суставах (из-за боли) - у 13 из 25 (52>0%) и у 8 (32,0%), а также у 14 из 26 (53,8%) и у 9 человек (34,6%). У больных с улучшением увеличение объема движений в суставах увеличился на 11,3±2,1°, а позвоночника -4,Г±1,7°
В основном ослабление объективных симптомов наблюдалось уже в середине курса лечения - после 6-7 процедур (на 7-8 день), а исчезновение - чаще после 9-10 (на 10 – 12 день).
Общая эффективность лечения, учитывающая положительную динамику клинических и лабораторных показателей, составила 80,9%. При этом со значительным улучшением (клинико-лабораторная ремиссия) выписано 15 больных (35,7%), с улучшение - 19 (45,4%), незначительным улучшением - 6 человек (14,3%). Отсутствовали существенные сдвиги в клинических проявлениях остеоартроза с сопутствующим остеохондрозом позвоночника у 2 пациентов (4,8%).
При анализе полученных данных можно сделать следующие выводы:
Таким образом, в результате проведенного исследования необходимо отметить, что применение аппарата «ТИЛАЙН - ЭМ» при остеоартроза с сопутствующим остеохондрозом позвоночника является обоснованным, целесообразным, безопасным и эффективным.
Синергичное сочетание лечебных факторов при использовании аппарата ускоряет процессы купирования болевого синдрома, восстановления функциональной активности опорно-двигательного аппарата и оптимизирует гомеостаз, что приводит так же к сокращению продолжительности сеанса и курса общепринятого электрофизиотерапевтического воздействия.
Использование аппарата «ТИЛАЙН - ЭМ» при данной патологии опорно-двигательного аппарата не вызывает нежелательных явлений. Аппарат удобен и прост в применении.
Аппарат «ТИЛАЙН - ЭМ» может быть рекомендован для использования в практике врачей физиотерапевтов, неврологов, терапевтов, артрологов, ревматологов стационаров, санаториев, курортов, санаториев-профилакториев, центров реабилитаций и восстановительной медицины, а также в условиях «домашней» физиотерапии, специально обученными пациентами.
Приобрести аппарат «Тилайн-ЭМ» для лечения больных остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника можно в нашем интернет магазине.