С.В. Туранина, В.В. Корольков, И.В. Яковлев, В.В. Яковлева
Санаторий «Сунгуль» Челябинской обл.
2009 год.
Проблема воспалительных заболеваний женской половой системы, занимающих в настоящее время первое место в структуре женской заболеваемости, является одной из ведущих в гинекологии. Повышение частоты воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины отмечается в последние годы во всех странах мира.
В России за последние 5 лет частота воспалительных заболеваний половых органов (ВЗПО) увеличилась на 30,5 % и имеет явную тенденцию к росту. Особое место, в связи с их широким распространением, занимают хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ХВЗОМТ). Эти заболевания возникают преимущественно в молодом возрасте, характеризуются длительным, затяжным течением и приводят к развитию стойкого болевого синдрома, расстройствам менструального цикла, нарушениям репродуктивной и сексуальной функций. Для ХВЗОМТ характерно вторичное вовлечение в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Их следствием нередко является развитие тяжелого деформирующего процесса в маточных трубах, обуславливающего трубное бесплодие.
Установлено, что 30-40 % больных ХВЗОМТ страдают бесплодием, а 30 % - невынашиванием беременности. В связи с тем, что сохранение и восстановление репродуктивной функции имеет большую социальную значимость, предупреждение и лечение ВЗПО является чрезвычайно важным аспектом охраны здоровья женщин.
Перспективным направлением в области лечения ХВЗОМТ является терапия эфтипелоидами.
Эфтипелоид представляет собой пастообразный продукт, технология получения которого разработана С.Н. Киппер. Его получают из сапропелей, очищенных от механических примесей и избытка воды, с добавлением эфтидерма или эфтиллина.
Эфтидерм является нестероидным противовоспалительным средством, мощным антиоксидантом. Он проводит через кожу и слизистые оболочки биологически активные вещества, в несколько раз усиливая и пролонгируя их лечебный эффект.
Полученная композиция, благодаря уникальным свойствам и чрескожной активности эфтидерма, обеспечивает повышение терапевтического эффекта сапропелей: противовоспалительного, бактерицидного, иммуномодулирующего, ферментативного, антиоксидантного, радиопротекторного, биостимулирующего, метаболического и регенерирующего. Включение эфтипелоидов в комплексную терапию при лечении больных различного профиля в условиях лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений весьма перспективно.
В связи с малой концентрацией ингредиентов, входящих в состав композиций, при сохранении лечебного эффекта, отсутствием токсичности, местного раздражающего действия, выраженным противовоспалительным, противоотечным, антимикробным и антиоксидантным действием, а также простотой и доступностью его применения, использование эфтипелоидов в центрах восстановительной и курортной медицины, в реабилитационных и оздоровительных программах является оптимальным.
На базе санатория «Сунгуль» в 2009 году проведено лечение женщин с ХВЗОМТ эфтипелоидом «У», содержащим в своем составе эфтидерм и сапропель озера «Светленькое» Челябинской области.
Определить эффективность комплексной терапии ХВЗОМТ при использовании для местного лечения эфтипелоида «У».
В исследовании приняли участие 40 женщин в возрасте от 22 до 36 лет с диагнозом: хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии, хронический метроэндометрит в стадии ремиссии. Женщины были распределены на 2 группы поровну.
В основной группе № 1 для местного лечения применяли эфтипелоид «У»:
Женщины контрольной группы № 2 получали стандартное санаторно-курортное лечение, рекомендуемое при данной патологии в течение 14 дней:
В обеих группах пациенткам до начала лечения проводили клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, микроскопию влагалищных мазков из трех точек, обследование на наличие ИППП, УЗИ органов малого таза, гемосканирование с помощью использования тёмнопольного микроскопа (метод «Живая капля»).
По окончанию терапии в течение трёх месяцев проводили контрольные клинические и лабораторно-инструментальные исследования.
Оценка динамики течения заболевания и эффективности терапии оценивалось по динамическим показателям интенсивности боли в области органов малого таза, нормализации менструального цикла, продолжительности ремиссии, психосоматического состояния, по результатам картины крови при гемосканировании.
№ | Заболевание | Количество больных | Оценка, % | ||||
5 | 4 | 3 | 2 | 5+4,% | |||
1 | ХВЗОМТ | 20 | 74 | 26 | - | - | 100 |
№ | Заболевание | Количество больных | Оценка, % | ||||
5 | 4 | 3 | 2 | 5+4,% | |||
1 | ХВЗОМТ | 20 | 54 | 25 | 21 | - | 79% |
Большинство женщин 1 группы (90%) отмечали уменьшение болевых ощущений на 3-й день от начала терапии, женщины 2-ой группы на 5-й день лечения в 85% случаев указывали на улучшение самочувствия.
К 10 дню терапии эфтипелоидом «У» все пациентки 1-ой группы (100%) отметили хороший и отличный эффект лечения. Удовлетворительных и отрицательных результатов в этой группе не зарегистрировано.
Во 2-ой группе результаты лечения были следующие: хорошие и отличные - 79 %, удовлетворительные - 21 %. Неудовлетворительных результатов не зарегистрировано.
Необходимо отметить, что применение лечения эфтипелоидом «У» при ХВЗОМТ значительно повышает эффективность по сравнению с традиционной терапией, проводимой при долечивании данных больных.
Количество хороших и отличных результатов, в среднем, повышалось на 21 %. Применение эфтипелоидов при лечении ХВЗОМТ даёт высокое количество отличных (74%) и отсутствие удовлетворительных и неудовлетворительных результатов.
При анализе экономической эффективности использования эфтипелоидов в санаторно-курортной практике было очевидно, что этот вид терапии снижает стоимость лечения, упрощает его, сокращает сроки пребывания в лечебном учреждении до 10-14 дней, а также важно и то, что подобное лечение можно проводить в условиях лечебно-профилактических учреждений, не имеющих грязелечебниц.
Проведенное исследование с введением в терапию эфтипелоида «У» приводит к значительному улучшению качества жизни пациенток с ХВЗОМТ.
Таким образом, эфтипелоид «У» обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным и регенерирующим действием. Его применение позволяет через кожные покровы и слизистые оболочки доставлять в очаги воспаления органов малого таза необходимые лекарственные средства.
Высокая клиническая эффективность эфтипелоида «У» позволяет рекомендовать его для применения в комплексном лечении ХВЗОМТ у женщин.